AAOS 2017:锁骨钢板固定后出现骨不连需高度猜疑感染

2021-11-22 10:02:54 来源:
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英国时间 2017 年 3 月 14 日,英国颅科主治医师学会(AAOS)2017 实有会在加州第二城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于锁颅颅折日益倾向于手绝技病人,但对于其绝技后的传染和颅不连分析甚少。根据古籍报道,锁颅颅折铝合金通常绝技后颅不连比率介于 1.4% 和 4.6% 相互间。为此,来自英国纽约特种外科疗养院的 Elizabeth 教授等筹划了一项分析,探讨锁颅颅折铝合金内通常绝技后颅不连是否与传染有关。

该分析采用回顾性统计分析,确立20实有锁颅颅折铝合金通常绝技后发生颅不连病症,所有病症都接受了一期复建绝技。15 实有(83%)病症由于人才阳性而接受近十年抗生素病人,其里面 13 实有病症针对甲酸杆菌属传染顺利完成病人,18 实有病症绝技后规律随访并再一钙化,平均钙化时间为 20.9 周(5-63 周),甲酸杆菌属传染的颅不连病症绝技后钙化时间并未顺延。

传染是颅不钙化的关键

1. 锁颅颅折铝合金通常绝技后显现颅不连的病症,其颅折两处传染率更高

2. 对于锁颅铝合金通常后显现颅不连的病症,要高度怀疑传染的可能;

3. 在本分析里面,一期复建绝技加抗生素病人后病症 100% 获得颅钙化。

手绝技技巧

1. 绝技前不采用抗生素(细菌人才需要);

2. 绝技里面取恶性肿瘤内软的组织和不钙化的纤维的组织用于人才(5 个的组织发现地);

3. 复建绝技里面在锁颅上方多半 2.7 mm 的复建铝合金,锁颅前方多半 2.4 mm 的锁定氢气铝合金(LCP),且所有铝合金都与锁颅形状匹配;

4. 另外,可在铝合金外都为一枚螺钉氢气并多半偏心螺钉,如果颅折类型允许,可在颅折块间顺利完成通常。

平面图 A 49 岁男性铝合金内通常绝技后萎缩性颅不连。平面图 B 以单侧铝合金复建后 2 月可见显著的颅钙化

上平面图:65 岁男性锁颅 ORIF 绝技后显现铝合金断裂及颅不钙化。平面图实有:前部 2.4 mm 锁定氢气铝合金和上方 2.7 mm 复建铝合金复建后颅钙化

编辑: 陈曦

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