Stroke：头颅FLAIR阴性或许比发病到入院时间更准确地预测临床结果

头颅磁共振FLAIR信号推移被认为是由于在扩散相加成像（DWI）显示的细胞核毒性冷黏膜之后，胃肠道被损害而激起的微血管源性冷黏膜的工业发展，导致了大脑脂质冷水的增加。当DWI结果非典型而FLAI信号同义时（FLAIR-同义），它表明；还有有很大的可能会性；还有从患病到以前的小时在4.5小时之内。

在一个小型的单中心和双管研究成果之后，THAWS试制（阿替普酶0.6mg/kg溶栓放射治疗急性苏醒和不明确复发的脑卒于中）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓放射治疗苏醒脑卒于中的系统性和安全性试制）重申了基于FLAIR同义内涵的腹膜溶栓放射治疗的安全性和系统性。

不太可能会的两个主要随机试制，即DAWN试制（DWI或CT灌注指标与外科不也就是说的醒脑和晚期出现的脑卒于中给与Trevo神经介入放射治疗）和DEFUSE 3试制（病变性脑卒于中成像指标后的微血管内放射治疗）开创了脑卒于中管理的新时代，将微血管内高血压切除术（EVT）的小时窗扩大为患病后24小时内。

然而，在患病至住院小时相似的EVT病征中，病变令人满意和外科结果并不基本相同。许多研究成果者报道了一些计算很差预后的诱因，包括岁数、从前的高血压帕金森氏症、糖尿病、合并尿毒症、慢性食道病变、侧支流情况以及其他诱因，这些都是基于帕金森氏症采集、医学检查和、的实验室检查和和影像学指标。

近期，来自日本大学医学院研究成果生院神经科研究成果的研究成果人员纳入了2014年9年初至2018年12年初其间给与EVT放射治疗的月份急性卒于中病征，指标FLAIR上的信号推移是否可以作为一个一秘密组织时计，计算卒于中病征EVT后的外科结果。结果刊载在《卒于中》Stroke周刊上。

根据FLAIR上的实际信号推移，将病征分为FLAIR同义一组和FLAIR非典型一组。比较两一组的外科特征、成像结果、EVT参数以及定义为林茨坏死归类≥1c（实际坏死、脑室内坏死、蛛网膜下腔坏死和/或硬膜下坏死）的颅内坏死。3个年初时改良的Rankin智力测验（mRs）评分0至1分被认为代表了很差的结果。

FLAIR同义和DWI非典型病征的比如说。

在研究成果其间的227名EVT病征中，140名病征（62%）被不属于FLAIR同义一组，87名（38%）被不属于FLAIR非典型一组。与FLAIR非典型一组相比，FLAIR同义一组的病征岁数非常大，患病到成像小时非常粗壮，心肌梗死的频率非常高，腹膜溶栓率也非常高。

虽然EVT后的完全日后通率在两一组之间没有差异性（P=0.173），但FLAIR非典型一组的颅内坏死和林茨坏死归类≥1c的坏死频率都较高（P=0.004和0.011）。3个年初时，FLAIR同义一组结果很差的病征比例高14%（41% vs 27%）。

在患病后3个年初，根据FLAIR成像，修订的Rankin智力测验（mRS）评分。

高亮很差结局与FLAIR信号推移特别是在相关（P=0.047），而患病到成像小时不特别是在（P=0.271）。多变量回归分析显示，FLAIR同义状态与很差的预后法理相关（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR同义状态可能会比患病到住院小时非常准确地计算外科结果，这可能会支持FLAIR作为一秘密组织时计的作用。

供参考：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240