非骨水泥型全关节置换最新进展：看这篇就够了

对于晚期性疾病，全肌腱可逆（TKA）对于消除疼痛和恢复功能有极其重要功用。目前为止对于 TKA 的单独方式有骨头砖瓦M-，非骨头砖瓦M-和混合M-。骨头砖瓦M-原本是标准术式，但目前为止日渐多的学术研究看出非骨头砖瓦M-有着其独有的战术上：非常长效的海洋生物学单独、非常有助于保存骨头量、不致砖瓦残渣。

因此，来自马里兰大学圣迭戈理工学院圣乔治的医院的 Dalury 系主任等对当前非骨头砖瓦M-的全肌腱可逆的相关学术研究好好了一个文献研究报告，该篇名发表在 The Bone Co Joint Journal 上。

非骨头砖瓦的复制物因其多孔的表面，有助成骨头细胞和间充质细胞定植，且上限骨头组织的微动，从而非常有助骨头质长年单独。

烷基磷灰石（HA）涂层可作为一种非骨头砖瓦 TKA 的金属基底海洋生物活性涂层，减慢单独并促进纤维组织升华为骨头组织。同样，HA 也是通过增加颈椎头骨头组织的微动，来减慢股骨头和颈椎头的单独的。但在用于之前，HA 会使的非骨头砖瓦M- TKA 周围住的透辐射增加。

圣万金属是一种建模自身骨头圣万的多孔结构和机械连续性的新M-钽制海洋生物材料。它最主要的优点为提供了较好的骨头长入的前提条件。甚至可以通过范例的多孔程度和军事力量微小，使得该材料与骨头质非常加契合。其之前，一种叫 BIOFOAM 的钽制海洋生物泡沫已经被原材料出来。用「射频粒子束凝固法」还除此以外「3D 复制」，提高海洋生物相容性。

一般来说骨头砖瓦M-的 TKA，非骨头砖瓦M- TKA 同样有着极短的用于寿命。通过技术手段来好好随访不是一个理想的方法，因为许多现代垂直造成背向的关系，能够通过技术手段来对界面连续性和许多现代的微动进行风险评估。近期的放射立体照相测量分析（RSA）技术则可以克服上述疑虑，学术研究暗示 RSA 观察下许多现代微动持续性存在最多 2 年则示意远期许多现代能够出现消减。

非骨头砖瓦M- TKA 一些尚需顾虑的疑虑：

对于骨头质疏松病征的骨头长入和许多现代的分块疑虑。现有学术研究暗示，很高的骨头矿质密度（BMD）可不致许多现代不必要的分块。许多现代分块主要集之前在术后三个月内，术后 1 年左右许多现代可获得足够连续性。

对于非骨头砖瓦M- TKA，目前为止对于早先精准度的科学数据库极少。这阻碍了临床骨头科医生在治疗时对其的选项。2014 年有一项 大M- RCT 学术研究暗示非骨头砖瓦M-与骨头砖瓦M-的生存率无相比统计学关联性。

治疗适应证也正在谈论之之前，相当多是年龄的负面影响。目前为止学术研究看出用烷基磷灰石涂层的复制物来好好 TKA，在大于 75 岁和其他年龄上降至的精准度无相比关联性。

该非骨头砖瓦M-组件的可靠度，对此目前为止尚无确切结论。

髌骨头许多现代及颈椎头平台许多现代也亦非骨头砖瓦 TKA 术后早期报道的疑虑之一。

对于确实用于常规单独仍存在争议。

对于治疗的病人，病种的选项也未确定，目前为止常归属于的风湿性性疾病确实合理？

围住治疗期坏死疑虑。骨头砖瓦许多现代因夷平功用，术后骨头面坏死并不是严重疑虑，但换好好非骨头砖瓦M-许多现代，这个疑虑仍值得探讨。

费用一般来说骨头砖瓦M-较昂贵，但在器材和治疗时间等可抵消部分多出于骨头砖瓦M-的费用。

几种单独方式的选项：

骨头砖瓦M-/非骨头砖瓦M-：非骨头砖瓦M-由于上述战术上慢慢地引起了外科医生的重视，但是目前为止临床依赖高压的证据支持。少数的学术研究最终给出的结论都偏好于两者在临床精准度，用于寿命上无相比关联性。

混合M-：混合M-通常指称的亦非骨头砖瓦M-的股骨头许多现代和骨头砖瓦M-的髌骨头许多现代和颈椎头布。目前为止学术研究看出混合M-一般来说只不过骨头砖瓦或非骨头砖瓦上，精准度类似或略有战术上。

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