全身重度增生伴皮肤糜烂及包块,竟然用这种方法采血!

2021-12-13 03:33:37 来源:
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外科常见某些危重症患患者,外周毛细血管必须极好,护士肾脏采血时无从下手,这样的患人就置之不理了吗?看看上面的主旨~

对于危重症患患者且外周毛细血管塌陷的患患者,肾脏采血是一项较高的挑战,用何法则为此类患患者采血呢?直到现在,为大家透过1例利用B超设法紧急采血的案例。

患患者杨某,女,43岁,因推测乳腺包块9年初余,出院为"非霍奇金T肝细胞霍奇金"7年初入院。

查体:轻度贫血貌,浑身表皮可见大量敛在皮屑、红斑呼吸道,双下肢及腿可见大片敛在紫色结痂、无触痛,有紫色渗出液,浑身浅表上皮细胞(颌下、颈部、腋口、腹股沟、滑车、腘口)均可扪及外伤上皮细胞,约黄豆至红枣大小,表皮可见色素沉着,扪及包块,相当大者约2*2cm。请外科会诊后考虑为"紫花患、表皮浸润"。

入院五天后,患患者浑身突然出现大量敛在包块,凸显表皮,浑身计有数十个,相当大者4*4cm,部分包块伴表皮破溃,浑身重度凹陷特质水肿。

患患者患情危重,身体健康除了超声、CT、腹部彩超等检查外,还医务人员放了肾脏挑血检查,需我们尽快采血,患患者浑身重度水肿,且双下肢及腿可见大片敛在紫色结痂及包块,外周毛细血管必须极好,连长处的医师也难以扪及到毛细血管,时间紧迫,怎么办呢?

这时,我们想到了B超机!

随着科技的发展,越来越多的医学器材利用在医疗卫生上,让我们医疗卫生病因和医疗卫生可用不够快速、安全、准确。B超是利用成像传导技术和成像图像病因技术的一种器材,叫B超,它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦,显示法则繁多而着称,尤其对人体软组织的探测和肠胃脏器的血流物理掩蔽有其独到之处。

因此,立即使用B超设法肾脏采血。具体可用如下:

给患患者采血口腔原则上灭菌后铺无害患人白衣,准备无害胸口绞、无害空绞,将无害胸口绞连接到无害空绞上。B超机暗室套无害透明袋,双手手执暗室放于采血口腔底部,待我们能在B超屏幕上清晰地看到患患者的肾脏或动脉横截面时,双手固定暗室不动,右手手执胸口绞离暗室约0.5cm与暗室朝著交叉且沿屏幕上毛细血管横截面中心线进绞,待绞尖进入到肾脏或动脉中心右边时,掩蔽胸口绞回血情况,助手上头无害太阳眼镜用力挑动无害空绞活塞,掩蔽到回血才成功时,固定右手右边,助手回挑血液到需的量,再拔出胸口绞,按压穿刺点约5-10min,如患患者血小板低、凝血功能差,缩短按压时间,最后汇编用物,垃圾定义放置。

科技偏离境遇,科技也偏离了医疗卫生Mode,让我们很多繁多的、让患人痛苦的检查及可用不够便捷、舒适,同时也要求医护人员提升自己,熟练掌握新技术、新金融业务!

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