间皮瘤外科切除未能使病患者生存获益

间皮瘤是一种致命性，往往源于腹腔且和石棉暴露出涉及。全球以英国和澳大利亚的恶性腹腔间皮瘤眼癌症率最极低，然而发展之中国家石棉的不规范使用可能致使该病在全球各地区普及。

自从Wagner和他的助手描述了一系列该病病眼疾后的50年间很多治愈性疗法的学术研究外以挫败而获得胜利。临床研究试验性证明唯有抗叶酸药品更佳病眼疾求生。

在很多医学之中心通过使用一系列电子技术开展根治性外科精神科外科精神科手术后恶性腹腔间皮瘤，且仍在继续之中。腹腔外全肺脏外科精神科手术后（EPP）外科精神科手术后全肺脏及腹腔，眼疾侧膈肌，心包和壁层腹腔。该筛查加载术后的肾衰竭发生率和存活率极低。扩大的腹腔外科精神科手术后术外科精神科手术后相同的结构设计但保留肺脏四民间组织，然而壁层腹腔外科精神科手术后仅仅通过外科精神科手术后壁层腹腔去除。

由于在这类病眼疾之中没法开展临床研究试验性所以当今对恶性腹腔间皮瘤外科精神科疗法存有质疑。反对者显然剥夺病眼疾遵从外科精神科手术后的资格是不仁道的，而反对者则显然病眼疾不应当该遵从得利确凿不明的极低风险手术后。

除此以外已完成的两项外科精神科手术后疗法恶性腹腔间皮瘤的里程碑性试验性具有太大内涵。来自澳大利亚的Y C Gary Lee任教对其进行时了评论，刊载文章刊载在近期的LancetMagazine上。

Robert Rintoul及其助手媒体报道的MesoVATS试验性，比起电视辅助脊柱镜以外腹腔外科精神科手术后术（VAT-PP）和间皮瘤近似于的退让性疗法滑石粉腹腔一般来说术。不以为然为恶性腹腔间皮瘤的病眼疾（n=196）随机平均分配，仅对最终声称为该病的病眼疾（n=175）进行时统计数据分析。

VAT-PP在主要学术研究终点站12个同月（52% vs 57%）和6个同月（78% vs 80%）与滑石粉腹腔一般来说术相比外无求生得利。VAT-PP与病眼疾住院星期明显延长涉及（7天 vs 3天），同时VAT-PP四组病眼疾术后2天后的不慎发生率较滑石粉腹腔一般来说四组多。VAT-PP四组新陈代谢、心脏和其他外科精神科肾衰竭的发生率较滑石粉腹腔一般来说四组极低。

第二个统计数据结果存有质疑，VAT-PP四组没可信的退让疗法得利。使用三个之中的两个生活质量表(European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-LC13)评估挖掘出没歧异。第三个EuroQol EQ-5D证明VAT-PP四组在学术研究的四个星期点之中的两个存有得利。

然而，病眼疾遵从来回步行试验性的亚四组统计数据分析证明滑石粉腹腔一般来说四组的表现更好。该试验性设计也就是说了VAT-PP疗法恶性脊柱血块的退让性疗法实用价值的内涵评估。只有放射学证明存有或不存有血块时给以记录下来，不够新陈代谢短促或先前脊柱引流的统计数据。

MesoVATS试验性缺少了重要的确凿阻止常规仍要手术后疗法的恶性腹腔间皮瘤遵从手术后疗法。该学术研究和已刊载的MARS(间皮瘤和根治性手术后)试验性一起解读时可以缺少甚深的论调。

MARS试验性之中50例恶性腹腔间皮瘤病眼疾随机平均分配为EPP四组和非外科精神科手术后四组。调整比率、双性恋、四民间组织学分型和分阶段后EPP与病眼疾更差肾功能涉及，EPP四组较非手术后四组之中位求生星期较长5个同月。

无论除此以外似于的EPP还是最新的VAT-PP筛查外科精神科外科精神科手术后多未能给恶性腹腔间皮瘤病眼疾带来求生得利。手术后过程越具侵袭性，产生肾衰竭更多，对诊断的肾功能更不利。

为何外科精神科手术后都因？恶性腹腔间皮瘤的生物学行为与其他可从外科精神科手术后之中得利的实性不尽相同。该往往由多个皮下四组成可以通过四民间组织学进行时区分（如上皮由此可知 vs 肉瘤由此可知），且喜欢沿腹腔播散，侵犯深层四民间组织，只不过外科精神科外科精神科手术后是不可能的。

在审讯人群，往往在其他浆膜腔和远处生殖器官扫描到，微小的皮下可能是癌症的早期表现。该癌症特点可能可以解释为何局部外科精神科清除并不受到影响病眼疾的求生，为何远处复发是EPP疗法挫败的主要原因。

即使外科精神科手术后的反对者也显然没法治愈。设计MesoVATS试验性希望VAT-PP通过减瘤手术后缺少求生得利和缓解症状。然而，没确凿看出减瘤手术后对恶性腹腔间皮瘤必要。不够必要的低剂量药品作为减瘤手术后的先前和缺少疗法或许可以解释为何外科精神科手术后不够诊断得利。

重要的是在许多之中外科精神科手术后外科精神科手术后没法更佳肾功能（如淋巴瘤）。筛查腹部外科精神科手术后用于很多癌症直到有新的疗法进展（如胸廓成型加膈脑外科精神科手术后治结核）或诊断试验性统计数据声称其不够诊断得利。

鉴于此，对于眼疾身患的病眼疾（如恶性腹腔间皮瘤）诊断精神科应当以给与无害的疗法建议为规范。面对无必要疗法方案的终末期癌症，病眼疾和诊断精神科往往会选择未经声称的疗法方法，因为他们显然不必重击什么。然而，恶性腹腔间皮瘤外科精神科手术后的发展经验证明并非如此。

许多眼疾恶性腹腔间皮瘤的病眼疾遵从了各种表达方式的筛查外科精神科手术后，存有特异性偏倚。迎接MesoVATS试验性的学术学者，由于他们的努力缺少了外科精神科手术后外科精神科手术后疗法恶性腹腔间皮瘤不够求生得利的确凿。希望他们的挖掘出可以使病眼疾避免遵从不必要的外科精神科手术后。未来外科精神科外科精神科手术后恶性腹腔间皮瘤应当作为试验性且需要严密的、极低质量的诊断试验性。

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