取自体髂嵴骨植骨是腹腔融汇的标准术式。然而，该术式可出现与自体植骨供区之外的肝硬化，如感染、出血、骨折、孔洞愈合不佳以及供区咳嗽等。为避开与供骨区之外的疑虑，另加在术区取连续性骨植骨。较早分析对单节段腹腔后前端固定融汇术中连续性植骨顺利完成评核。以往另据显示，连续性骨植骨在单节段融汇术中的融汇亲率与髂嵴取骨植骨类似，但多节段融汇术中连续性骨植骨融汇亲率则极低。
日本札幌大学的Seiji Ohtori等通过评核3节段后前端融汇术双侧和铰连续性骨植骨的临床结果，可验证双侧或铰连续性骨植骨后骨性融汇情况和临床结果。该分析将在最近一期spine杂志发列于。
分析共纳入62例确诊为撤行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄关节炎的病变，对全部病变施行后前端减压固定融汇术。将病变分为2组，32应于双侧(左)植骨，30应于铰植骨，所植骨块来自减压处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同月摄X线平片，于术后6、12、18、24个同月行CT检验以赞赏骨融汇情况。术前和术后2年评核植骨量、病变骨性融亲率、骨性融汇时间、视觉模拟评级(VAS)、JOA评级和Oswestry加护指数(ODI)。
列于1 病变一般资料
分析结果显示，两组病变之间术前、术后VAS评级、JOA评级、ODI及骨性融汇时间无总体差异。但两组病变术后三种评级均较术前总体改善。铰植骨组每节段植骨量均较少。双侧植骨组病变骨性融汇亲率和不稳定亲率共五86%和9%，而铰植骨组为60%和34%。
列于2 最少植骨量和骨性融汇评核
列于3 术后24同月腹痛和腿痛评级
笔记最后说明，如果顺利完成多节段(3个节段)融汇，由于连续性植骨量不充分，铰植骨的骨性融汇亲率较低。由于骨性融汇亲率和耐久性更佳，推荐应用双侧植骨。
腹腔融汇术中植骨多应对髂棘取骨，但此种方式肝硬化高发，有另据显然与供骨区之外的肝硬化高达50%。因此，腹腔融汇术已倾向于术区连续性取骨顺利完成植骨。尽管这一分析建言，多节段融汇术中应应对双侧植骨，但双侧植骨可能会引起的一些疑虑，比如不菱形的融汇造成内固定物应力异常、断裂或非正常的撤变性人彻底改变等我们也应该确信。关于髂嵴取骨植骨与双侧连续性取骨植骨在3节段腹腔融汇术中的结果可有进一步的分析可验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑： qibaoyin相关新闻
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