Fontan手术后为出生时很强单功能脑室的儿童提供了长年生存的潜在治疗行为。然而,一系列共存器官并发症和早早丧生越来越被认为是手术后后病征的长年问题。在这个大大增长的这群人中,识别和管理“收场”的Fontan已视作一项极为重要挑战。
“良好”的Fontan心脏流体动力学标准在长年结局方面下定义并未确实。近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上刊发了一篇研究课题文章,该研究课题的目的是在Fontan手术后后早期授予的心脏流体动力学模板中确实丧生的危险心理因素。
研究课题人员通过回顾性图像审查收集了来自9个机构2011年之前来进行的Fontan手术后的所有围手术后期幸存者的临床数据。该研究课题共有纳入了1260名病征,Fontan手术后时的中位年龄为3.6岁。1117名病征来进行了术后心脏导管弹出术,中位时间为术后1.0年。
在中位随访10.2年期间,107名病征丧生。术后10年、20年和25年的丧生率并列5%、12%和22%。在多变量分析中,手术后时年龄很小{15岁以上,风险比(HR)[95%置信区间(CI)]为3.2(1.7–5.9)}和术后导管弹出授予的心脏流体动力学模板,例如低射血分数[
由此可见,在术后1年的中位随访授予的心脏流体动力学模板可以吻合识别很强高丧生风险的病征,这些病征确实无需强化管理以改善长年结局。
许多现代记事:
Kei Inai,et al.Predictors of long-term mortality among perioperative survivors of Fontan operation.European Heart Journal.2021.
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