股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血交

当代牙科核心技术发展，微创被选为主旨。而骨科手术后中，减少脱臼断端软骨移去则可有效确保脱臼断端血船运，为脱臼愈合提供良好基础。髋关节磁共振远处脱臼的用药目前为止是骨科的疑难，其可固定仅限于狭窄，脊柱相对疏松，二次手术后软骨必需很差等仅有为术后并发症的愈演愈烈埋下隐患。早手术后医生采用皮带环扎核心技术用药最简单的高约斜形或螺旋形磁共振远处脱臼以解决该胸部没法放于重建钢板的核心技术疑难，但有别于皮带环扎核心技术对软骨移去仍较为广泛，对脱臼断端血船运摧残较为导致，对脱臼预后诱发不良影响。因此实证们已联合开发显露一种微创经皮皮带环扎核心技术（左图1，左图2），该核心技术方法可减少软骨移去，为脱臼愈合提供顺畅，但鉴于胫骨远处心肌腱较多，该核心技术在减少软骨移去的基础上是否会对胫骨远处心肌腱诱发摧残从而影响胫骨血浆库存等问题目前为止并无指明的飞行测试证据。来自泰国的学者近期就上述问题展开了较大样本的生理遗体学研究，就其结论不太可能发表格Injury杂志上。

手术后核心技术如左图1，左图2表。

左图1：经皮皮带环扎术筒，类似持骨钳，两尖端有一管道分别通向各自力臂处，咬合对紧后可两管道相通，可通过尾端多半环扎皮带，经过对合处，从另一显露口处引显露完成环扎皮带的放于。左图中蓝上标表的为管芯，避免放于过程中组织嵌顿进入管道。

左图2：手术后胸部开口3-4cm，展开软骨分离，曝露胫骨，先将环扎筒尾端多半而后夹紧另尾端，闭合环扎筒，取显露管芯，从一孔多半环扎皮带，从另一孔穿著显露，取显露环扎筒，将皮带用特制的皮带抱紧筒（wire tensioner）展开加压。

研究共采集18具甜食遗体，取一外侧肢体作为研究组，另一外侧肢体作为对照组。在股菱形内曝露股总淋巴（common femoral artery，CFA），置管，固定，桡骨孕妇避免检测器返流，使用生理盐水将股淋巴心肌腱内血栓去除显露心肌腱外。

飞行测试组患者分别展开如下操作者：18具遗体随机可分3组，第一组在最远大转轴10cm及15cm处多半环扎铍皮带；第二组在最远大转轴15cm及20cm处多半环扎铍皮带；第三组在最远大转轴10cm及20cm处多半环扎铍皮带。

在不太可能准备好的心肌腱内汇流检测器，直至胫骨桡骨心肌腱内可见检测器渗显露，唯可视化CT检查和，展开手术后外侧和对照组外侧心肌腱重建，2位放射科医生对重建后心肌腱展开评估：股青绿色淋巴（SFA），股深淋巴（SFA），穿著支淋巴及其相吻合支，若2位放射科医生对心肌腱评估不赞同，按照烧伤计算。

研究结果：

所有标本的股青绿色淋巴仅有明晰，17/18实有股深淋巴明晰（左图4A），穿著支淋巴76.4%明晰；第一至第四穿著支淋巴到股青绿色淋巴控制台仅有长期存在相吻合支（表格1）。

表格1：穿著支淋巴铍环扎后烧伤概率

最远大转轴10cm及15cm处铍环扎术分别为6实有穿著支淋巴烧伤，20cm处有5支淋巴烧伤，组间非常无关联（表格2）。

表格2：铍环扎位置和穿著支淋巴烧伤就其性

当环扎铍皮带最远5cm时，共12/12实有淋巴烧伤；但最远增加为10cm时，共5/6实有淋巴烧伤，组间非常无关联（表格3）。

表格3：铍环扎线最远和穿著支淋巴烧伤就其性

左图3：a左图，可视化CT显示胫骨胸部血供；b左图，铍环扎线多半后可视化CT检查和结果，左昂第二根穿著支淋巴烧伤；c左图，横断位CT片，蓝色上标示胫骨滋养淋巴。

左图4：a左昂股深淋巴穿著支被第一个铍环烧伤，胫骨后部及外外侧血浆库存减少（上方蓝色上标），因股青绿色淋巴和穿著支淋巴相吻合支，仍可显露现第四穿著支淋巴显影（下方蓝上标）；b左昂从股深淋巴发显露的第一至第四穿著支淋巴及控制台股深淋巴（蓝框地带）。

左图5：a左昂胫骨桡骨，旋股外外侧淋巴降支血浆库存大腿前端及外外侧地带，该淋巴奔驰在股直肌腱和股外外侧肌腱之间，烧伤概率更大；b左图提示旋股外外侧淋巴调高在多半铍环扎线时烧伤概率更大

左图6：胫骨后部，左昂旋骨外外侧淋巴，股深淋巴，股淋巴第一至第四穿著支

综上结果，实证认为皮带环扎术对胫骨血船运影响更大，即使显露现股深淋巴，股青绿色淋巴或穿著支淋巴大多烧伤，仍可通过胫骨胸部丰富的心肌腱网展开代偿，铍环放于的最远和穿著支淋巴烧伤无明显就其性。

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