目前已确定较低血压是心微血管疾病危险因素，但是较低血压对PCI术预后的影响尚未恰当。为此，Soo-Jin Kang博士等卓有成效了名为“ADAPT-DES”的基础性、多一个中心研究成果。研究成果对象为行药物无济于事铰链植入术后的冠心病。旨在对比BMI相关的形态学上病变特征，以及仔细观察较低血压对PCI术后和1年后的临床预后的影响。书评于2015年1月发表在Circulation杂志。
该研究成果共归入了780例冠心病，在行PCI术前后都由微血管内超声波进行样品评估。根据身高Index（BMI）的不同，分为较低BMI小组合较较低BMI小组。
结果显示：在较低血糖、冠心病、较低脂血症和淡褐色破裂的发病率全面性，较低BMI小组的发病率较低于较较低BMI小组，在最小微血管管腔椭圆形处，较低BMI小组的淡褐色辖区和数量都大于较较低BMI小组。然而，较低BMI小组的的微血管均粘性腹腔大于较较低BMI小组，使得最小微血管管腔的横截辖区与较较低BMI小组原则上无差别。而PCI铰链植入术后较低BMI小组的有效铰链辖区大于较较低BMI小组。
1年的随访结果显示：较低BMI小组在临床上比较较低BMI小组更少发生靶病变微血管修缮。
由此可知 最小管腔辖区处的术前微血管内超声波检查和虚拟显影结果
上由此可知A是一例79岁的未成年冠心病，有冠脉左前降支病变，BMI为22kg/m2，可见均粘性腹腔辖区（EEM）为10.9mm2，厚实纤维素帽的淡褐色，管腔锐角淡褐色辖区为66%；B是一例57岁的未成年冠心病，同样为左前降支病变，BMI为36.7kg/m2，EEM为23.3mm2，微纤维素帽淡褐色，管腔锐角淡褐色辖区为82.6%。
此均，Kang博士等也坦承该研究成果实际上一些局限性。
1、该研究成果是管腔的锐角研究成果，并非基于不间断的微血管内超声波样品数据。
2、研究成果的样本量所能用于仔细观察BMI对铰链内高血压和死亡率的影响。
3、该研究成果不会恰当微血管正性重构是由于较低血压冠心病体紧加大还是其他机制介导的。
4、靶病变或者病变内微血管修缮的案例都是由各一个中心换乘站报告的，显然实际上个别冠心病必需不标准。
总而言之，较低血压确实会引起淡褐色负债累累的加大，然而，较低血压冠心病的微血管均粘性腹腔也较小，一定程度上保存了管腔的有效辖区，且为微血管内超声波指导的铰链植入术提供了较小的铰链辖区。因此，尽管较低血压可加剧合并疾病的发生、淡褐色负债累累加大和淡褐色安全性降较较低，但药物无济于事铰链植入术预后全面性，较低血压与正常身高人群并无显著差异。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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