2017 面部效联合透明质酸注射指南-上面部篇

躯干的伦除皱和透明质酸缓冲已越来越盛行，随着微整形求美者用药数目增加，一方面不断有各种并发症报道，另一方面，求美者的要求越来越高。必要微整形用药，不仅能够药剂者对躯干的腹腔鉴定有深刻的掌握，而且能够留意很多药剂配置薄节。

为此，Dr. De Maio, M 等以躯干透明质酸缓冲和伦除皱药剂为主题，分别以上、之中、下躯干三个系列亲身经历躯干指标和用药简介，刊文于 2017 年的 Plastic and Reconstractive Surgery 保养品垫块上。

本部份将探究躯干微整形药剂系列之上躯干的指标和伦联合行动透明质酸用药的简介。

药剂注射XT

工欲善其事必先利其器，文章开背首先破例常见药剂用注射的XT。

平面图 1 相关除皱、缓冲产品和破例药剂注射XT。30-gauge 即 30 G，也就是说中空为 0.31 mm；27 G 也就是说中空为 0.41 mm

注射个数的讲究是愈来愈薄的注射，由于口径限制其药剂速度快相较愈来愈慢，但是扎到微小腹腔的比率愈来愈大。此皆，薄注射引发角化病毒感染、副作用的比率愈来愈小。钝针在保护腹腔方面则有独特的优势。总之，就其能够在熟悉角化腹腔结构，减慢药剂基础上，选项相应的注射。

平面图 2 钝针药剂平面平面图

上躯干的指标其所

指标上躯干主要其所仅限于：眶部和额部是不是凹处、眉毛右边、上躯干的可执行斑和实时斑。

第一部份 透明质酸缓冲简介

1. 眶部缓冲

眶部缓冲破例 Voluma, Volift 或 Ultra Plus（Voluma 和 Ultra Plus 在国内分别是乔雅登 5 号和乔雅仁宗致）。

结合高血压凹处部份来取向眶部缓冲药剂点：皆眼眶如意上 1 cm 及眶嵴皆 1 cm 区。

药剂时用指背失去平衡眶部发际中央线，眶部向上进针直至眶骨，下回抽后减慢药剂，一般mg约为 0.5～1 ml，比较严重凹处每侧可以增加到 2 ml。

平面图 3 眶部药剂区域及角化腹腔平面平面图：Voluma（乔雅登 5 号）建议在红域药剂，Ultra Plus（乔雅仁宗致）破例在红色和黄色两个区域药剂。首先在红药剂时，向上进针；其次在黄域药剂时，用手指捏起眉尾的角化黏膜后，向前后侧方向药剂以免药剂；也移位到上水肿。

2. 眉部塑形

眉部塑形缓冲剂破例用于 Volift 或 Ultra Plus。

药剂点在眉尾末端，分两点药剂，后侧点应作为第二个药剂点。药剂留意能避免眼眶如意，以免药剂；也误入眼眼眶。

药剂前以一手指按压眼眼眶如意，药剂层次于骨膜上，减慢单次药剂，并洗浴塑形至满意共通点。

平面图 4 眉部塑形药剂点及角化腹腔平面平面图

3. 额部塑形

额部的实时斑主要依靠消化系统用药，而较深的技术水平横斑可以联合行动透明质酸缓冲用药。

额部缓冲分 6 点药剂，药剂点在高度上离眉毛至少 2 cm。

第 1 药剂点取向于横斑的末端背，下回抽后减慢药剂，药剂层次于骨膜上。第 2 和第 3 药剂点在同侧向之中中央线靠近分布（保存离眉毛至少 2 cm）并同第 1 点一样配置。

药剂后留意洗浴，使额部共通点柔软。

平面图 5 额部缓冲及角化腹腔平面平面图

第二部份 消化系统除皱简介

1. 额斑

额神经收缩激发实时额斑，不过额神经是上躯干唯一其向上牵拉作用的关节。用药时留意避免mg过大，以免出现眉右边移去、眉部不对角或上水肿下垂等征状。

额斑除皱一般破例分 5 点药剂，另皆有 2 点可看高血压额斑比较严重程度选项是不是药剂。

药剂前用手指捏起额部黏膜，向正下方放入注射（30 G）的 1/3 左左边厚度，每点药剂约 4U。

平面图 6 额斑除皱药剂点平面平面图 红色圈为选项性用药的两个点

2. 眉间斑

眉间斑的激发主要是皱眉神经和不降眉间神经的收缩，两块关节收缩都能不降低后侧眉背高度。此皆，不降眉间神经收缩激发眉间横斑，而皱眉神经激发向上斑（川字斑）。

该简介主要介绍的是常见的五点药剂法：1 点靶向于不降眉间神经，2 点靶向于两侧的皱眉神经（眉间斑就其分型和用药可以移步阅读--眉间斑类型知多少，不仅仅是 5 点药剂）。

不降眉间神经药剂时，捏起角化黏膜，向正下方放入注射（30 G）的 1/2 厚度；对于皱眉神经后侧，同样捏起黏膜，往皆正下方向放入全部注射；皱眉神经末端层次相较后侧表浅，捏起黏膜后向皆正下方放入注射 1/3 左左边即可。

平面图 7 眉间斑药剂点平面平面图

3. 鱼尾斑

鱼尾斑主要涉及眼轮匝神经，药剂分每侧 3 点。根据高血压眉各部右边高度，破例有两种取向模式。

对于眉毛右边较低者，破例药剂点如平面图 8 左上插平面图左边图；对于眉毛右边较高者，药剂点如平面图 8 左边上插平面图左边图。

药剂时嘱高血压闭眼，放入约 1/3 厚度注射，留意保持注射方向背离眼部。

能够留意的是，用药前适当指标并与高血压沟通：伦对实时的鱼尾斑效果较好，对于可执行的眼角肉色效果不是很显著。

平面图 8 鱼尾斑除皱平面平面图

4. 水肿裂增大

眼轮匝神经的眼眶紧接著和水肿垫前关节收缩导致眼水肿开口、水肿裂减小，并与眼水肿各部位的肉色有关。消化系统药剂点为单点药剂，在下水肿下方以及瞳孔之中中央线末端。留意有眼袋者避免在该区域药剂，以免眼轮匝神经适度后让眼袋愈来愈明显。

平面图 9 水肿裂增大消化系统药剂平面平面图

仍要是除皱和缓冲的配合：在上躯干的年轻化之中，由于上躯干丰富的关节表情，消化系统除皱药剂是最重要的模式，而联合行动透明质酸缓冲能强化躯干角化凹处。

一般但会，实时性皱斑可以首先消化系统药剂松弛关节用药，便进一步透明质酸缓冲。

而受条件限制能够同时用药的人群，则遵循先透明质酸缓冲相应洗浴标准化，便接受消化系统药剂的原则。

查看信源定址