肺脏中叶切除：「叶」切 or「段」切？

而今外科手术切除仍就其小细胞肺脏癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是中的期 NSCLC 的主要根治手段。肺脏17世纪的大小和解剖位置相比之下特殊，肺脏17世纪切除（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺脏17世纪规格外科手术外科手术方式也。

PML 对肺脏17世纪 NSCLC 的外科手术价值尚值得商榷。尽管 PML 归入肺脏叶切除（LOBs）的一种，但相比之下于肺脏叶切除，其外科手术特征与肺脏段切除（SEGs）极其相似。

为此，来自比利时 Santa Corona 所医院的 Mazza 指导教授等开展了一项研究成果，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来思考 PML 的外科手术价值。该研究成果被刊出在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中的心归属于 902 例行 LOB 或 SEG ；还有静脉黏膜清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 病例。pT4 期和病理病态不全然切除病患被排除。

结果显示，902 例病患中的， 50 例病患行 PML，44 例行 SEG，808 例行 LOB。女病态、pT1 和 G1 期病患不够多的经由 PML 或 SEG 外科手术。相比之下 LOB 病患，PML 和 SEG 病患的黏膜肝功能不够较高。

五年总准确率在三个分组内并无显著病态差异。而当允许到 G2-3 期左边 NSCLC 时，PML 病患的五年总准确率较 LOB 病患不够较高；行 PML 的 pT2-3 期左边 NSCLC 病患五年总准确率也较 LOB 不够较高。

多数组分析方法发掘出了 4 个连续病态预测因素：比率、病理分期、病态别和外科手术切除并不一定。其中的，PML 和 SEG 相比之下于 LOB 对 NSCLC 外科手术极其不利，五年总准确率也趋向于不够较高。

研究成果证实，在实质性期或侵袭病态不够过关斩将的病患中的，肺脏17世纪相比之下于上叶或下叶切除的准确率不够较高，规格的17世纪切除不够适合作为不够小（T1）或高分化（G1）病患的主要外科手术手段。

该结果提示：结合黏膜切除率和病症数据集，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上极其相似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 病患中的。17世纪肺脏癌 PML 治果距 LOB 的平均水平仅有悬殊。

该研究成果的普遍病态在于：由于此为回顾病态研究成果，不可避免具有选择偏倚；营养不良复发的部位和时间已为完整数据集；PML 外科手术例数仍相比之下较少，尽管已同以往研究成果数据集规模大小类似。

综上，Mazza 指导教授等相信，PML 在17世纪肺脏癌中的所饰演的规格外科手术方式也这一角色尚存非议。不够进一步需进一步开展不够大范围黏膜清扫或不够大切缘的 PML 以评估其在 NSCLC 中的的治果。

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