目前急性高血压心脏病病患者的医护人员卫生保健服务(EMS)流程为:医护人员医务人员递送心脏病外科手术一个之前心,若CT 显示无脑出血则给予第三有组织纤溶酶原溶栓(t-Pa)外科手术,而特定的脑内大血管上行病患者可接受高血压切除 (EVT)外科手术,心脏病病患者接受溶栓或高血压切除的时效性与病患者病状特别是在相关。行进心脏病外科手术单位(MSUs)是装备了CT、远程卫生保健各别及检测实验室的医务人员,医务人员接受过大学本科的心脏病诊断和外科手术培训,可顺利完成t-Pa和分诊。已对学术研究医务人员更为了MSUs和EMS对改善心脏病病患者病状的影响。
本次学术研究为观察性、必要性、多一个之前心、每周交替试验,学术研究医务人员评估了急性心脏病病患者症状复发后4.5小时内MSU或EMS管理对病状的影响。学术研究的主要结果是Rankin使用量表全队(0-6,全队越高,病患者病状越差,全队0-1表明病患者病状较佳),对于相符t-Pa外科手术准则的病患者,顺利完成加权微调的Rankin使用量表高分(≥0.91 或1)。
1515名病患者参与学术研究,其之前1047人相符t-PA外科手术准则,617人接受MSU,430人接受EMS外科手术。MSU第三组从心脏病到t-PA外科手术的之前位时间为72分钟,EMS第三组为108分钟。在相符t-PA准则的病患者之前,MSU第三组有97.1%接受了t-PA外科手术,而EMS第三组为79.5%。相符t-PA准则的病患者, 90天微调Rankin使用量表高达全队如下:MSU第三组为0.72,EMS第三组为0.66(变更后微调Rankin使用量≥0.91的成比例MLT-2.43)。在相符t-PA准则的病患者之前,MSU第三组55.0%的病患者以及EMS第三组44.4%的病患者在90天时的Rankin使用量表全队为0或1,表明病状较佳。所有病患者之前,MSU第三组出院时微调Rankin使用量表的高达全队为0.57,EMS第三组为0.51(变更后微调Rankin使用量≥0.91的成比例MLT-1.82)。次要结果方面MSUs第三组有竞争者,MSU第三组90天死亡率为8.9%,EMS第三组为11.9%。
第三组间相符溶栓指标病患者90天病状关联
学术研究认为,对于相符第三有组织纤溶酶原溶栓准则的急性高血压心脏病病患者,接受行进心脏病外科手术单位(MSUs)外科手术在病患者病状方面远胜常规医护人员护理。
原始出处:
James C. Grotta et al. Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units. N Engl J Med,September 9,2021.
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