Radiology:平扫双层频谱检测器CT，让不确定性肾上腺病变一时间遁形！

在因各种临床指征而拒绝接受CT核对的病患者之前，有达5%的病患者也许有高血压不慎炎症的推断出。其之前大多数是良性的、无功能的腺瘤，不需随访。然而，合理区别于腺瘤和非腺瘤炎症，除此以外移转到瘤，对于优化医护人员管理和提升预后至关举足轻重，比如说是在有恶的医护人员之前尤其举足轻重。

高血压腺瘤在平扫CT上乏善可陈为分层炎症，其理由是有大量的小肠内颌质所造成。反之亦然不多70%的腺瘤可被合理治疗为高含量颌质的腺瘤，阈值为10 HU或更更高。将近10HU的乏颌腺瘤在平扫CT下仍难以确诊，因此需全面性的核对已明确治疗。然而这些额外的核对增加了医疗费用、治疗时间、额外的辐射不确定性、样品的可用和手术关的的并发症。

与平扫显示对分层远比，概率分布归纳可更敏感地检测腺瘤内的颌肪。先前释出的平扫CT科学研究表明，概率分布归纳在区别于乏颌腺瘤和非腺瘤方面具有优越的治疗性能，与千分之密度测量远比，具有极高的治疗性能。

在平扫双能CT之前，用虚拟单能图形（VMIs）顺利完成波段振荡归纳可备有预设的治疗信息。然而，它对不确定的乏颌性高血压炎症的治疗效用已为定论，缺乏与正因如此平扫CT图形上测量的千分之振荡和基于概率分布的同列屏幕百份的直接比较。

亦同，发表在Radiology时代周刊的一项科学研究聚焦了与有别于CT图形的千分之振荡和概率分布归纳远比，波段振荡归纳是否能加强对贫颌腺瘤与非腺瘤的治疗特征，为高血压炎症的合理治疗及早期诊疗备有参考依据。

本项回顾性科学研究评估了在2018年3翌年至2020年6翌年期间拒绝接受平扫双层频谱航天器CT的不确定性高血压炎症病患者的图形。测量了每个炎症在正因如此120-KVp图形上的千分之振荡（HUconv）、正因如此120-KVp图形上基于概率分布的同列屏幕百份（所有屏幕<0 HU的比例），以及40-140 keV的虚拟单能图形（VMI）的千分之振荡。计算虚拟单能量140和40KeV图形之间的振荡反之亦然（ΔHU；即140KeV的Hounsfield单位-40KeV的Hounsfield单位）和以HUconv为指标的ΔHU（ΔHU百分比；即ΔHU/HUconv×100）。用Mann-Whitney U检验比较乏颌腺瘤和非腺瘤的正因如此和虚拟单能成像参数。顺利完成受试者工作特征归纳，以确定在表征腺瘤和非腺瘤时达到至少95%的特异性的清晰度；可用McNemar检验比较清晰度。

共评估了232名病患者（千分之年龄±标准反之亦然，67岁±11岁；145名成年人），其之前129例乏颌性腺瘤和103例非腺瘤。与非腺瘤远比，乏颌性腺瘤的HUconv和VMIs在40-140KeV下的千分之振荡较更高，同列屏幕百份、ΔHU和ΔHU百分比较低（所有P<0.001）。腺瘤和非腺瘤在VMIs上的振荡反之亦然异在40KeV时达到最大（40KeV时23HU vs 140KeV时5HU）。与HUconv（35%[129个腺瘤之前的45个]）和同列屏幕百份（30%[129个腺瘤之前的39个]）远比，虚拟单能量ΔHU百分比（77%[129个腺瘤之前的99个]）、40keV图形的振荡（71%[129个腺瘤之前的91个]）和ΔHU（67%[129个腺瘤之前的87个]）对区别于腺瘤和非腺瘤的敏感性最高（P < . 001；特异性，95%[103个非腺瘤之前的98个]）。

图 73岁，成年人，右方高血压乏颌腺瘤（紧随）的平扫CT图形；62岁，淋巴癌移转到者（下排）的平扫CT图形。两种炎症在正因如此图形（右方）上都乏善可陈出极为更高的千分之振荡（16 HU vs 16 HU），因此难以区别于。与低层炎症远比，上层炎症在概率分布归纳之前乏善可陈出极高的同列屏幕百份（32% vs 17%），在40千伏图形上的振荡大大降更高（212 HU vs 12 HU），虚拟单能量140和40千伏图形之间的振荡反之亦然（DHU）极高（39 HU vs 8 HU），虚拟单能量图形上与有别于120千伏图形的振荡关的的DHU百分比极高（244 vs 50），从而能够合理分辨病灶。圆圈表示可用振荡测量的感兴趣区域。

本科学研究表明，波段振荡归纳能够对乏颌腺瘤和非腺瘤顺利完成鉴定，其清晰度高于有别于CT图形的千分之振荡或概率分布归纳，使得其余部分炎症不必再次顺利完成额外的核对，比如说是对振荡为10-30H的炎症来说尤为明显。

原文出处：

Yasunori Nagayama,Taihei Inoue,Seitaro Oda,et al.Unenhanced Dual-Layer Spectral-Detector CT for Characterizing Indeterminate Adrenal Lesions.DOI:10.1148/radiol.2021202435