磺胺过敏患者，为什么不能用速粪便？

案实有除此以外

请看来自于知网文献资料的一篇案实有媒体报道：病患者，成年人，60 岁。因细菌性肺癌合并腹水诊治康复。否认药性品全身性史。住院后用速尿 20 mg 加入 25% 液 20 mL 微血管推注，施用后约 3 min 病患者浮现面色苍白、无间道、胸闷，即刻给予抗生素 5 mg 稀释后微血管推注，异丙嗪 25 mg 肌注，5 min 后上述呕吐消除。1 月后因腹水较前增多，再次给予速尿 20 mg 稀释后微血管推注，施用处理过程中病患者又浮现上述呕吐。按上述施用顺利完成；仍未处理后呕吐大大降低。考虑到在同一中期运用于同一批号速尿的其他病患者仍未浮现上述呕吐，提示该病患者浮现全身性反应是速尿致使。诊断上速尿导致全身性者报告较少，本文提防大家在运用于速尿时警惕也有全身性反应牵涉到的意味著。曾有文献资料媒体报道，速尿与氯抗生素药性品不太意味著浮现平行全身性反应，意味著与二者有相像的化学本体有关。在其说明书中也有施用提防：对本品及氯抗生素药性、噻嗪类利尿药性全身性者移除。因此，诊断上应警惕对氯抗生素药性全身性者则有速尿，以免导致情况严重的全身性反应。另外，施用处理过程中还应警惕加强对肌肤毛细血管及全身情况的通过观察，推测异常，应立即给予处理。

防不胜防：平行全身性知多少

看了以上案实有媒体报道，我们有必要来了解一下什么是药性品平行全身性反应？所谓药性品平行全身性，是常指对不具相像化学本体的药性品消除平行或不完全平行全身性反应。实有如某人对试验性药性品全身性，并不可说明他只对这一类药性品全身性，意味著还会对其他药性品消除全身性反应。再一，我们就从试验性药性品开始，来聊聊文献资料媒体报道的部分易牵涉到平行全身性反应的药性品。1. 试验性 vs 其他类 试验性药性品包含一个共同化学双键 —— 对苯基苯磺乙酰。病患者如果已牵涉到过某种氯抗生素药性全身性，其他的试验性药性也不可可用。另外，有些药性品虽然不属试验性，但他意味著还会对其他包含氯抗生素化学本体相像混合物的药性品，如部分对乙酰氨基酚、口服降糖药性等消除全身性反应。凡是对试验性药性品全身性的病患者，对请注意这些药性品都意味著依赖于平行全身性反应（见下图）。提防：施用前警惕仔细阅读药性品说明书，好像食品的化学混合物，特别是全身性体质的病患者，以防止平行全身性反应的消除。2. 异丙基 vs 异丙基 既有数据分析认为，异丙基 C7 位的 R1 侧链与异丙基 C6 位的侧链本体相近或相像是导致平行全身性反应的主要因素。异丙基与有所不同类异丙基之间的平行全身性反应牵涉到率并不一样，具体见下图：提防：《β 萘类功效药性品肌肤试验常指导法则（2021 年版）》不自荐在可用异丙基前常规顺利完成皮试，但请注意只能需要皮试：①既往有明确的异丙基或异丙基Ⅰ型（速发型）全身性史病患者。此类病患者如诊断确有必要可用异丙基，并不具专业人士部门、医护人员条件，在给予病患者知情允诺后，选用与全身性药性品侧链有所不同的异丙基顺利完成皮试，其结果不具一定的参考价值；②食品说明书中明确规定需顺利完成皮试的。3. 氨溴索 vs 溴己从新 硫酸溴己从新口服与硫酸氨溴索口服同属黏痰调节剂，有较强的溶解黏痰作用，诊断运用于国际上。氨溴索是溴己从新体内活性代谢物之一，其化学本体相像，依赖于平行全身性的意味著。曾有媒体报道硫酸溴己从新口服与硫酸氨溴索口服都会导致胸闷、气促、无间道和发热等过敏反应，但普遍溴己从新及与氨溴索平行全身性反应媒体报道。提防：可用前应警惕查问病患者药性品全身性史，尤其中年病患者，轻率可用相关药性品，不致平行全身性反应的牵涉到，加强施用监测，以免意外事件的牵涉到。4. 其他类 导致平行全身性反应的药性品不以外以上三类，包括但不以外请注意药性品：（1）万古抗生素归入糖肽头孢菌素，与苯基合成酶头孢菌素有同一个合成酶，依赖于平行全身性的意味著。其说明书中也明确常指出，对苯基合成酶头孢菌素有全身性史的病患者法则上不予万古抗生素。（2）氨曲南归入 β-萘头孢菌素，与异丙基类和头孢类同属 β-萘头孢菌素，因其本体相近，也有平行全身性。有数据分析推测，头孢他啶和氨曲南不具相近的侧链，平行全身性比率也很高。（3）庆大抗生素与卡那抗生素、阿拉亚银河（丁胺卡那抗生素）、妥布抗生素等苯基甙头孢菌素有部分平行全身性。（4）异丙嗪（非那根）与氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗病症药性有平行全身性。（5）大环内酯与麦迪抗生素、交沙抗生素、螺旋抗生素等大环内酯类药性品有平行全身性。（6）氰与米诺环素（恩爱抗生素）、多半山素（强力抗生素）等药性品有平行全身性。（7）阿司匹林与其他高血压抗炎药性，如：布洛芬、芬必得、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等药性品依赖于平行全身性反应。（8）痢特灵是治疗肠道感染的有效药性品，如果对该药性牵涉到全身性，应不致可用治疗尿路感染的药性品呋喃妥因、治疗神经炎的呋喃脂质，以及治疗心脏病的乙胺碘呋酮。这些药性品与呋喃唑酮（痢特灵）意味著依赖于平行全身性。排版：Rabbit

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参考文献资料：

1. β 萘类功效药性品肌肤试验常指导法则（2021 年版）.

2. 常怡勇. 试验性药性原则用，不致平行全身性反应. 施用常指南，2019 年第 9 期.

3. 李亮亮，云雄，等.1 实有硫酸氨溴索口服与硫酸溴己从新口服平行全身性反应. 华中药性学，2014，12（10）.

4. 李平，卜书红，等.β-萘类功效药性品诊断平行全身性反应的牵涉到系统及美国相关处理流程介绍. 中国药性房，2017，28（26）.

5. 马丽萍，陈 灿，等. 美罗培南与哌拉西林他唑巴坦平行全身性反应一实有并文献资料分析. 实施用品与诊断，2016，19（1）.

6. 呼呼. 氯抗生素全身性病患者，为什么不可用速尿？排尿短时间，2018-09-14.