经皮左情耳闭合拳法(LAAC)在防治情房颤动(AF)系统性卒中所各个方面非远超过维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接静脉注射抗凝剂(DOACs)比VKAs具有更多的安全性,其对LAAC系统性情血管和神经结局的受到影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估和较为LAAC和DOACs对近期房颤症状的受到影响。
本研究将一个近期房颤队列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC第三组(n=201)和DOAC第三组(n=201),LAAC的比率为90%。在DOAC第三组中所,apixaban是最类似于的(95.5%),主要起始站暴力事件是中所风、与此相反脑缺血癫痫、全身性栓塞、情血管丧命、主要或非主要临床系统性囊肿或与手拳法/器械系统性的并发症。经过平均19.9个月的随访,LAAC第三组和DOAC第三组的每年的主要起始站暴力事件起因率分别是10.99%和13.42%。两第三组间混和起始站的第三合组没有差别。另外,有9名症状起因主要LAAC持续性并发症。
研究显示,在高卒中所或囊肿风险的房颤症状中所,LAAC在防治与房颤系统性的情血管、神经和囊肿暴力事件各个方面不优于DOAC。
原始来历:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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