脊柱后头截肢约占肘肌肉截肢的1/3，可以单独显现，也可以合并前臂沟截肢、冠状突截肢、肘肌肉脱位和韧带损伤等。对于无重复的截肢，可以实施非摘除疗法，而对于毁掉的、重复的或合并肘肌肉不稳的脊柱后头截肢则实施摘除疗法。摘除法则有数脊柱后头摘除、切开复位内通常和脊柱后头相加等。对于毁掉的脊柱后头截肢是行摘除还是脊柱后头相加各家说法不一。
法国人类学家Cesare Faldini等人的一项学术研究结果显示现代摘除重复的毁掉性脊柱后头可以赢取满意的效果 该学术研究2011年10月25日刊登在JOT上。共不属于42同上症状，皆为单侧重复的或毁掉性的闭合性单纯脊柱后头截肢，其中Mason 2型式10同上，3型式32同上。对他们采行了现代脊柱后头摘除，术后不等随访18年，对其病理及影像档案顺利进行指标，症状的对侧肘肌肉作为对照。指标采用Broberg 及Morrey不等分基本概念，臂肩肘慢性病（DASH）问卷及感官呼吸困难不等分。最近一次随访时，36名症状很难显现癌症，而6名症状平常有呼吸困难。不等Broberg 及Morrey不等分为91.2±6.3分，不等DASH不等分为10.1±8.8分。结果结果显示现代脊柱后头外科摘除后恢复快，癌症少，症状满意度低，结果优良率低，是一种疗法重复的毁掉性脊柱后头截肢可行的事先。 上图A：一30岁男性Mason 3型式脊柱后头截肢 上图B：脊柱后头外科摘除后正侧位片上图C：术后随访18年见少量肌肉周围骨化。感官呼吸困难不等分：0分，Broberg及Morrey不等分92分，臂肩手慢性病不等分:8分。 上图A：32岁女性Mason 2型式脊柱后头截肢 上图B：脊柱后头外科摘除后 上图C、D:术后18年摄片结果显示患侧与健侧在肌肉退变层面很难明显相异 上图E:患侧前后对比结果显示脊柱向近端重复3mm,很难腕肌肉呼吸困难，感官呼吸困难不等分：0分，Broberg及Morrey不等分90分，臂肩手慢性病不等分:10分。 [编者按] 脊柱后头截肢的疗法一直是众说纷纭，原则切开复位内通常的人类学家相信行切开复位内通常可以赢取满意[1]，原则脊柱后头相加的人类学家相信相加术后肌肉功用良好，肘肌肉不稳定的[2,3]，而原则现代摘除脊柱后头的人类学家在顺利进行了长期的随访后断定，摘除脊柱后头后症状肘肌肉功用满意[4,5]。 因此，目前对于很难脊柱后头截肢的疗法尚很难产生并存的接触，或者说很难产生监督意见。必须大型式的前瞻性随机对照学术研究以比较这三种摘除的成败并产生之后的疗法破同上方案。直到现在，术者熟悉的术式疗法脊柱后头截肢。 注解1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 撰稿人： 夏志敏相关新闻
上一页：隐耳整形 唤起你自信的生活
相关问答
