脑动肾脏畸形（BAVM）是一种常见脑甲状腺发育畸形，表现为淋巴与肾脏中间无毛细甲状腺网而平接相连。BAVM的主要放射治疗方式包括疗程、儿科和甲状腺内放射治疗。常规的研究成果说明，带有很高容量动肾脏（A-V）疏解的BAVM与里外疗程期出血意外事件的增加和不完全闭塞的几率较很高有关。因此在疗程切前，对BAVM的很高容量A-V疏解进行准确识别和定向栓塞是甲状腺内放射治疗的关键。
数字减影甲状腺摄影术（DSA）由于其很高空间和等待时间很高分辨率，是检验很高容量A-V疏解的金标准。然而，DSA是一种针对性核查，具备不可避免的疗程相关并发症的几率，因此不适应用于连续的先前核查。
人口为120人MR甲状腺扫描是一种基于淋巴氢原子标记（ASL）和ZTE技术的新兴扫描方法。一些研究成果报告称，与TOF MR甲状腺扫描相对，人口为120人MRA在描写BAVM的病灶和注水肾脏不足之处较果极好。
近日，发表在European Radiology刊物的一项研究成果概述了人口为120人MRA计算的注水肾脏强度（SI）比值与DSA测量的动肾脏河运等待时间中间的关系，以及人口为120人MRA上具备最大者rSI的注水肾脏的不同之处与出血表现中间的关系，为BAVM很高容量A-V疏解缺少有价值的医学影像参考指标。
本研究成果对46名不感兴趣人口为120人MRA和DSA的BAVM患者（年龄33.2±16.9岁）的81条注水肾脏进行了回顾性检验。研究成果了人口为120人MRA上注水肾脏的rSI与DSA上A-V河运等待时间中间的关联性。同时生成AUC-ROC以检验rSI在确定是否存在很高容量A-V疏解的性能。大幅度相对了细菌性和非细菌性不予放射治疗的BAVM中间具备最大者rSI（rSImax）的注水肾脏的不同之处。
人口为120人MRA上各注水肾脏的rSI与DSA的A-V河运等待时间轻微相关（r = -0.81，p < .001）。使用rSI确定很高容量A-V疏解的AUC-ROC为0.89。rSI的临界值为1.09，其敏感性为82.4%，特异性为82.8%。出血组的注水肾脏具备rSImax且没有异位的情况轻微更多（P = 0.045）。
图 64岁男性，任左颞部BAVM的图像，有几条的注水肾脏向上矢状湛、乙状湛和平湛方向延伸。 a 人口为120人MR甲状腺摄影术的三维MIP显示一条扩张的注水肾脏（粉红色上标）和一条小的注水肾脏（粉红色长上标）。值得注意，在DSA上展示出病灶后四帧以上推论到的几条注水肾脏（黑色上标），在人口为120人MRA上是看不到的。
本研究成果说明，人口为120人MRA测量的注水肾脏SI比率与DSA上BAVM的动肾脏河运等待时间具备关联性。人口为120人MRA上的rSI可作为检验BAVM很高容量A-V疏解的潜在医学影像标志物。
原文出处：
Chun-Xue Wu,Zhen-Xiang Zang,Tao Hong,et al.Signal intensity ratio of draining vein on silent MR angiography as an indicator of high-flow arteriovenous shunt in brain arteriovenous malformation.DOI:10.1007/s00330-021-08170-8
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