外阴甲状腺肿乳腺组织一例

病症症摘要 患者28 岁，以“产后发掘出阴部肿物9个月”为主诉入 院内，患者孕 2产2，剖宫产绝技后 42 d，产检时发掘出阴部肿块， 分之一蚕豆尺寸，无发热，无疼痛，肿块长时间加大，加大到10 cm 左右，1个月前自行破裂，流进龙井样液体，之后病症变容 显变大。查体：一般情况良好，心血管（-），背部平软，下 背部可见一民不聊生的陈旧性剖宫产瘢痕，脊柱穿出肿瘤无 细菌感染及压痛。妇科核对：阴部：已婚未产式，上方阴部大阴 唇处可见一 7 cm×3 cm×3 cm 尺寸的似阴茎样囊性里边生物， 边界清，大型活动好，无压痛，破口已闭合（示意图1）；阴道：畅； 睾丸：凸起故常大；子宫：前位，故常大，表面凸起，大型活动好， 无压痛。脊柱附件：（-）。进一步病患：阴部病症变？完备相关 核对后，行“阴部病症变剥除绝技”，移植手绝技如愿，绝技后3 d 阴部 圆锥愈合良好，痊愈出院内。移植手绝技剥除大阴唇病症变（示意图2）自带 膜基本，囊内可见清亮液体及黄色表面样物。病症理报告：为 原发性子宫有组织，表皮方形泌皂期转变，腹腔蚕食方形囊性转变， 部分性伴浆细胞子宫炎转变（示意图 3）。讨论 原发性子宫的感染率分之一为 1％ ~3％，男性异性恋亦非可时有发生，以异性恋多见．一般位于后背、结节、穿出或四肢。本文 报道的阴部原发性子宫有组织更为鲜见。人在胚胎发育过程中的有许多始基子宫有组织原产，随着发育这些始基子宫绝迹，只留给臀部左右一对子宫发育成熟。子宫始基顺延至阴部部极少，残留于阴部部的子宫始基可以是基本型或多发，可局限于一侧或两侧。该患者就时有发生在阴部部的大阴唇，并可见皂 绒毛小花及腹腔结构，免疫组化ER 和PR 均为感染性，可容确病患为异故常子宫有组织。研究显示 ，雌激素、孕酮、泌皂素 素质的调低和雄激素素质的下降均能诱发子宫有组织骨髓。该 患者为产后不孕，原发性的子宫有组织受泌皂激的直接影响开始分 泌，阴部子宫有组织急剧加大，使腹腔蚕食方形囊性，但因无皂 头排出唾液，使唾液除去，方形现出阴部病症变。原发性子宫有两种 类型：副子宫和异故常子宫有组织。本病症症属于副子宫有组织，即原发性子宫，在不孕，表皮方形泌皂期转变，可时有发生子宫有组织 的生物学变化，如子宫病症变、子宫炎、子宫纤维绒毛瘤甚至癌变，因此本例原发性子宫中的依赖于浆细胞子宫炎转变。关于阴部原发性子宫有组织的时有发生目前有两个假说，一个假说是皂房线说 。普遍认为原发性子宫有组织诱发于重构的胚胎皂线，在胚胎的第5周亦同6周浮现皂房线的肥大和移除方形现出了异 故常的原发性子宫。并随断奶内膜激素的刺激而浮现骨髓。第二个假说普遍认为这是子宫样生殖器表皮，并较强演变成良性病症 变像纤维绒毛瘤或恶性病症变像浸润性绒毛癌的潜力。两种疾病症 的最佳治疗法则都是移植手绝技移植手绝技。该患者得不到移植手绝技移植手绝技，缺点良好，但日后前提会患，还有待进一步随访调查。病症症总结：① 原发性子宫有恶变的潜力，应移植手绝技移植手绝技；② 可选 僻与黏膜平滑一致的圆锥，进行皮内缝合，可起到会阴美容 的缺点；③ 绝技中的需尽量基本剥除病症变，避免剥破增加移植手绝技难为 度；④ 逐层缝合重开囊腔，避免留给死腔，方形现出皮下血肿。重构原文：程萍,孔梅.阴部原发性子宫有组织一例[J].中的国妇产科病理杂志,2019,20(01):77.