骨哥手术课堂:Bennett 手肘牵引指套一牵到位

2021-11-08 08:52:22 来源:
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阐述

仅有手其职胸骨普顶端脚踝为关节内脚踝,绝仅有手其职腕其职关节受损是脚踝-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 脚踝就是牵涉到在手其职胸骨普顶端的脚踝新设第 1 腕其职关节脱位或半脱位。此篇短文是根据作者的经验,以基本上 X 片结合手绘图概述动车指套在 Bennett 脚踝确诊的篡位比较简单开刀系统设计中都的应将用。

确诊

年长者,30 岁,骑电动车遭遇撞车撞伤牵涉到 Bennett 脚踝,属伽马射线受损。

致畸原因

脚踝远侧端除了受到拇长展乳头的中轴意志牵拉,同时还太重着拇收乳头的内收牵拉,由此所致脚踝远侧引端的脚踝-脱位,其具本体致畸意志简图如下:

其职尺侧小骨块几何图形深深地,并被其职凸韧带维持在原来的解剖方位

动车指套在篡位中都的借助于

指套的动车意志可以纠正拇长展乳头及拇收乳头的致畸功用,但是确实过度动车,使胸骨本体与小骨块略微分离,这时必须手其职普顶端给以一个压力:

①动车角度:手其职初始动车顺时针与手臂中轴轴线夹角约 30~45 °,为给以令人满意篡位可内收、外展优化。

②比较简单形式与动车载荷:病患躯干部位勿需进行比较简单,身本体载荷与开刀床间的摩擦力足以依赖性来自小腿的动车力,选取其余四指或其中都两指动车主要用以尽确实保持手臂外展异议,并依赖性手其职外展的动车力,每个动车指套的初始动车载荷约 1 Kg,可根据动车篡位效果进行增减。

③动车指套:又称「中都国刚毛」,短缩可膨大指套,牵拉伸长时可收拢均匀套紧左手,避开形变不均匀所致左手皮肤不可逆性心律不整受损

图中都白色动车指套起篡位功用,其他两个黑色指套为稳固小腿,这样可以无疑稳固地维持篡位,减少人力

图为可用环氧乙烷或等离子灭菌的轻质动车指套与可增减载荷的刀具框。刀具框与动车指套可用施用鞋子进行连接,开刀中都垂挂于开刀桌旁

克氏针比较简单擅长

擅长 1

在稳固篡位的普础上,应将估计克氏针在胸骨普顶端夹住部位,力求穿越胸骨普顶端后可以激活在极少角骨中都央方位。减少多次钻入所致胸骨普顶端比较简单不牢,甚至医源性脚踝。

擅长 2

侧位 X 线片上脚踝对位恢复,并与极少角骨方位不错,很难代表在 Robert 位胸骨、极少角骨关连亦最佳,必须术者食指给以胸骨施力的意志与开刀视窗阻挡意志形成钳力,以避开在指套动车功用下胸骨一般来说极少角骨上下浮动。

Robert 位:手其职与其他左手不在一个平面上,在 Robert 位观可以检视到手其职的正位

擅长 3

实本体的横跨第一胸骨普顶端与极少角骨,或第一、二胸骨普顶端横跨比较简单均可达到比较简单功用,二者联合行动借助于颇为必要。

图 文 | 王小芃 周建飞 洪定飞翼

云南中都医药大学第三附属医院/柳州市中都医医院伤痛牙科

编辑: 陈曦

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