高位髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全都髋关节置换术效果良好

2021-11-15 11:07:47 来源:
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正因如此髋脱位病人在全面实施以外膝关节置换术(THR)时,对于脊椎挛缩问题,大部分心理医生往往应用于短缩截骨以消除神经微血管损伤风险。然而,该技术牺牲了颈椎的弧度,会降较低上肢之外衡弧度的代偿总体。如果全面实施髋臼的原位安装,则显然导致神经牵拉损伤,长期的脊椎挛缩也会使移植手术变得十分困难。因此,对于正因如此脱位病人在全面实施THR时,确实应用于短缩截骨技术仍存有很大争议。在近期选集的JBJS(Br)之中,同济大学第九人民医院的朱振安客座教授等报道了正因如此髋脱位病人未行颈椎短缩截骨全面实施THR的治果。

该科学研究共限于2000-2008年间因正因如此髋脱位接受THR的病人65例(74髋),病人在全面实施THR之中之外未行颈椎短缩截骨术。该组病人高达年龄为55岁(46 -72岁),高达随访时间为42个同年(12- 78)。对于应用于的一个大类型,除了1例为髋表面置换外,其余传染病应用于的一个大之外为非骨水泥型一个大。对于每位病人之外尝试在其解剖位置放置髋臼一个大。

所示1. 退化性膝关节退化不良病人的X线片。a)根据Hartofilakidis见下文,移植手术前右髋展现为较低脱位,右方髋展现为高脱位,b)同期上部未行颈椎短缩截骨的以外膝关节置换术后12个同年X线片展现。经X线计算,右方侧的上肢弧度缩减了66mm。

所示2. 退化性膝关节退化不良病人的X线片。a) 移植手术前双髋之外展现为高脱位,b)未行颈椎短缩截骨,同期上部S-ROM以外膝关节置换术后6个同年X线片展现。经X线计算,右边及右方侧的上肢弧度分别缩减了37 mm和40 mm。

所示3. 短暂性右方髋结核病病人的X线片。a)术前展现出高脱位。b)未行颈椎短缩截骨,以外膝关节置换术后12个同年,经X线计算,上肢弧度缩减了60 mm。

随访结果显示,高达Harris膝关节评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X线片计算,上肢高达延长42 mm (30 -66mm),上肢的高达大概差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例病人出现股神经瘫,但术后6个同年之外得以完以外恢复。未见一个大消减传染病出现,无脱位或感染传染病。作者认为,对于正因如此髋脱位的移植手术用药而言,未行颈椎短缩截骨的THR是一项安以外有效的移植手术用药方法。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

主笔: orthop002

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