除泌乳素瘤外，大腺瘤病症一般首选经蝶窦动手术(TSS)的一线疗法，其中多巴胺激动剂(DA)是首选。目年前，卡色胺林(cabergoline, CBG)是许多国家最有效率、依赖性很好的DA，也是最常用的药物。CBG，每周疗法的中位副作用分之一1.0 mg，可使90%的微腺瘤病症和80%的大腺瘤病症泌乳素(PRL)长时间化，并可使变大。因此，除了急性症状受损的病亦然外，动手术疗法仅用于DA出现细菌性/不耐受的情况。本学术研究旨在确定CBG冠心病的预见因素，以选择可能受惠于现代TSS病症的疗法方案。
学术研究变量和测试方式：本学术研究对于有大的泌乳素瘤病症进讫CBG疗法，疗法年前、疗法后3个同年和12个同年讫一系列泌乳素低水平和MRI核对。主要结果是在CBG疗法12个同年(TS_50)后，形状缩减了≥50%(常用矢状面上仅次于的两个球形)。同时核对关键的诊疗和药剂指标以预见主要结果，具体如下：
即可测定的变量为人口学和诊疗构造：年龄组、性取向、闭经、溢乳、肿块effect(乳腺功能有所增加、肾上腺功能有所增加、视力瑕疵、鼻窦漠视按Knosp分级和鞍区不止)。
常用商业试剂盒(Siemens Healthineers)用化学发光自体分析法测定血清PRL低水平。检测下限为0.30 ng/mL。我们常规进讫1:100血清PRL混和，以也就是说小于4cm且PRL低水平长时间或可疑的大腺瘤的背effect。雌激素长时间化的定义是女性达到
肾上腺MRI三幅像(基线和随访)采行3T或1.5T磁铁(Siemens)。标准化MRI方案包括非增强和增强棒状面和矢状面二维t1相加核成像，以及棒状面二维t2相加核成像(层厚3mm)。测量仅次于球形并用于将泌乳素瘤分为微泌乳素瘤(
CBG起始副作用为1-1.5 mg/周，并在2-4周内逐渐上升至维持副作用:1.5-2.5 mg/周，这有所不同第一个同年的PRL低水平。在第一个同年后，如果反应很少或很难反应，则可以上升副作用。收集的数据资料为每周CBG的副作用。
结果：共185亦然雌激素瘤，其中微腺瘤124亦然(67.0%)，大腺瘤61亦然(33.0%)，其中27亦然不符入组标准化，中位年龄组42.5岁(IQR：28.0)。中位随访间隔时间为67.5个同年(岁数：30.2)。10亦然(37.0%)病症在CBG疗法1年以上后接受动手术疗法。首次MRI(3~4个同年)排气量缩减是预见TS_50的唯一有价值的指标：(OR：1.16(95%CI：1.02~1.32))。在CBG疗法的背脊3-4个同年重量缩减≥30%预见TS_50, AUC (0.95 (CI: 0.76-0.99))。
三幅1 (A)缩减率(%)和(B)雌激素低水平(ng/mL)三幅。该三幅结果显示了(A)缩减和(B)雌激素低水平在3-4个同年(蓝色)和12-14个同年(红色)的中位数。这些成年人被分为反应不错者、反应不佳者和外科病症。TS,收缩;PRL泌乳素。
三幅2 2组病症形状的个体差异：卡色胺林反应不错，卡色胺林反应差，以及即可要经蝶窦动手术的病症。3个同年的斜率在不错的反应者中更为明显。
三幅3 该三幅结果显示了达到TS_50的间隔时间(在开始CBG后12个同年，肾上腺成像评估收缩≥为50%)。黄色为CBG疗法1年后接受TSS疗法的病症，绿色箭背脊透露未达到TS_50的病症，红色透露达到TS_50的病症。TSS，经蝶窦动手术；CBG，卡色胺林。
结论：本学术研究断定，CBG疗法后3-4个同年内缩减是预见长期的不错机器，有助于诊疗医师做出更模棱两可和个性化的最终。
原文出处：
Biagetti B, Sarria-Estrada S, Ng-Wong YK,et al.Shrinkage by the third month predicts long-term response of macroprolactinoma after cabergoline.Eur J Endocrinol 2021 Aug 01
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