立意:外固定转髓内针治疗战伤长骨骨折可取

2021-11-29 04:30:58 来源:
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身体骨骼伤害占到利比亚自由行动及阿富汗旧金山持久自由军事行动交战伤的一半以上,利比亚和阿富汗的紧张局势所带来的长骨脱臼中会,很大一部分是在非常简陋的环境下顺利进行后期另有单独架单独(如股其下属脱臼 OTA 32 型),再次再类比为髓内裹内单独。这一切除策略的一大不确定性就是由另有单独类比为内单独后的受到感染问题。

以往分析显示,股其下属脱臼后期另有单独然后转变成髓内裹单独的深部组织受到感染不确定性相对更高(1.7%~5.4%),但是,这些分析所纳入的病变有很多是和平东部的股其下属脱臼病变,大多数是符合伤痛控制性切除常规后顺利进行的临时另有单独。目前,对于战伤主因的股其下属脱臼,由于战区物资更少且在作战另有的的医院可获得更多的病患,常规推荐的处理方式策略为转移至战区另有顺利进行病患。

虽然这些战伤伤员很多都不符合伤痛控制性切除的常规,但绝大多数还是顺利进行了伤痛控制性切除:由于战区物资更少,在长骨脱臼最终平衡单独之前,通常有别于另有单独架临时单独。此另有,另有单独架的使用可达到一个平衡脱臼的关键作用,在对他们顺利进行转移的时候伤员也十分舒适,避免骨质的进一步伤害,也便于顺利进行骨质及间二楼的其所检查和。

目前的文献并没有对作战闭合性股其下属脱臼有别于临时另有单独单独最终改成内单独的受到感染不确定性顺利进行明确定义及分析,因而,来自马迪根为陆军的医院的 Galvin 博士等就对战伤主因股其下属闭合性脱臼临时另有单独单独后实行髓内裹内单独后的受到感染率顺利进行分析,其分析结果发表文章于 J Orthop Trauma 杂志上。

该项分析实行彻底改变性病举例分析的方式,对旧金山和德国的利比亚和阿富汗战区和军事的医院中会 2003 年至 2012 年的闭合性股其下属脱臼(OTA 32 型)实行临时另有单独后再转变成髓内裹单独的战伤病变顺利进行彻底改变分析。

对所有纳入分析病变的年纪、同性恋、丧命机制、伤害确实评分(ISS)、并发伤(胸部和腹部伤害)、碱缺失、大量输血、伤害整整、另有单独及髓内裹单独的整整与地点、是否有表面及深部受到感染、脱臼愈合以及就此一次随访整整均顺利进行详细记录。

2003 年 3 月至 2012 年 7 月共计有 122 举例病变、高达年纪 25 岁(18~43 岁)、125 举例闭合性股其下属脱臼病变纳入分析。上另有单独的高达整整为伤后 0.2 天(0~3 天),另有单独转变成髓内裹内单独的高达整整为 6.9 天(1~20 天)。受到感染率为 2.5%,高达随访整整 41.2 个月(12-119 月)。

因而,分析其他部门视为,在作战这样物资稀缺的环境下,闭合性股其下属脱臼的战伤有别于临时另有单独单独后转变成髓内裹单独的受到感染不确定性相对更高且可接受。

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编辑: 刘芳

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