内镜下切除食道巨大息肉安全有效

消化道非常大皱纹（≥2cm）与恶开放性依赖于密切联系，可以的发展为浸润开放性胃癌，因此在此之前的简要推荐消化道非常大皱纹可以在内镜下截肢。但由于它们尺寸较大、形状、后方特殊，内镜下截肢依赖于一定困难，不能实质上截肢可能增大妖术后住院的不确定开放性。

意大利斯塔维谢里贾纳玛格丽特医院内镜检查室Hassan教授等透过了一项研究成果，提示内镜截肢消化道非常大皱纹公共安全有效，篇文章最近发表在Gut杂志上。

该----比对收集了1966-2014年在在MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下截肢消化道非常大皱纹的研究成果，其当中还包含内镜下截肢≥20mm消化道的研究成果。

研究成果主要评估由于内镜非根治开放性截肢外科手妖术或妨碍暴力事件引起的外科手妖术截肢率，以及内镜下完整截肢率，浸润开放性胃癌、妨碍暴力事件、住院和死亡肥胖率。研究成果质量根据桑德兰-渥太华评分确定。

研究成果总计归入了50项研究成果，6442名症状总计计6779处消化道非常大皱纹。表明，6442名症状当则有503名（8%）症状因为内镜下不实质上截肢而最终拒绝接受了外科手妖术用药，不同研究成果在在异质开放性较大。只有31名（1%）症状因妨碍好事而最终拒绝接受了外科手妖术用药，不同研究成果在在异质开放性大得多，表明内镜截肢妨碍暴力事件肥胖率更高。

最终拒绝接受外科手妖术症状当中，浸润开放性胃癌、非用药开放性内镜截肢、年末损伤以及住院率分别占到58%、28%、2.2%、5.9%。同时，内镜截肢胃癌更少，内镜穿孔肥胖率仅为1.5%（96/6595），胃癌肥胖率为6.5%（423/6474）。

所有研究成果当中，有5836名症状透过了内镜复查，但有502名（8.6%）症状失访。总计5334名症状完成了随访，其当中735名（13.8%）症状内镜下发掘出了住院，经内镜下最终外科手妖术截肢，生存率达到90.3%（664/735）；14名（0.3%）症状方面为浸润开放性胃癌。最终的消化道非常大皱纹具体患病率仅为0.08%（5/6278）。

上述表明，在对6442举例症状的控制系统评价当中，内镜截肢消化道非常大皱纹有效率高达92%，妨碍反应肥胖率仅为1%，表明该关键技妖术公共安全可靠。

尽管内镜截肢后住院率接近14%，但大多数症状经最终内镜用药临床表现极佳。内镜黏膜下移去妖术（EMR、ESD）的注意到大幅度减更少了住院的不确定开放性，但并不适用于浸润开放性胃癌。

经作者比对，内镜截肢失败都有的因素为消化道非常大皱纹与恶开放性的在在的关系，可以方面为浸润开放性胃癌。

从该研究成果来看，内镜截肢消化道非常大皱纹公共安全有效，然而需要建模和规范内镜截肢关键技妖术，同时为了延续其长期，有必要开放性透过定期的内镜复查。

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