J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓治疗的可靠性

2022-01-10 03:22:35 来源:

脑梨形血管畸形（Cerebral cernous malformations，CCM），也称之为梨形血管瘤，是一种类似于的脑部血管异常。其中1/5的病征有约1个 CCM，普通人群的生育率大约为0.1%-0.5%。排在脑部动脉瘤以后，CCM 是第二类似于的脑血管畸形。由于心脑血管病属于高发性疾病，大量的病征长期过量防骨髓和/或防凝药品，最主要CCM 病征。这就明确提出了一个解决办法，临床一个或多个 CCM 病征否并不需要停止长期过量的防栓药品（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的分析样本量大得多且随访时长细，以至于显现出了冲突的破例意见，并不需要大型路由表分析问这个解决办法。2019年6月来自瑞士的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的分析结果，以探讨新设1个或多个 CCM 病征长期过量 ATM 的 ATM 系统性肿大的可能会。该分析为单其中心历经34年的回顾性分析，深入分析1个或多个 CCM 病征的生态学参考资料、临床、外科手术和 ATM 系统性接收者。合计408例病征划定到深入分析中，492个 CCM 临床后进行了随访，合计1616病灶-年。随访期间合计37个 CCM（7.5%）牵涉到了肿大，CCM 系统性症状性肿大的每年总牵涉到率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病征91个 CCM（16.8%）过量了 ATM。当按照 ATM 的单时，过量 ATM 病征病灶肿大的每年牵涉到率为0.7%（95% CI 则有 0.01% - 4.2%）仍未过量 ATM 者为2.5%。在多元描述性深入分析（P = 0.912）和生存深入分析（P = 0.145）中，仍未发现 ATM 与入院时（at presentation）CCM 系统性肿大可能会上升有关，也没有发现 ATM 与 CCM-系统性肿大可能会上升有关。最终作者认为对于临床为 CCM 的病征，用作 ATM 与肿大可能会上升无关。零碎记事：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.