三皮质自体髂骨小翼骨移植仍然是脊柱手术植入的首选

2022-02-07 03:30:30 来源:
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诱导髂穿孔翼尖穿孔移植(AICBG)很强高小分子、无免疫性和促穿孔融合性,是各专科公认的穿孔移植金标准化。然而,各种供区胃癌的再次发生使得摘除术心理医生不得不去各种主因其利(高穿孔融合所部)与贪渎。髂穿孔翼尖前部取穿孔最常听闻的胃癌是停滞的供区痉挛,心血管疾病在 2% 到 40% 不等。此外,还可再次发生穿孔折、血肿/血清肿、看上去异常和影响美观等胃癌。

来自宾夕法尼亚州的 Sheyan J. Armaghani 学者等顺利进行一项前瞻性分析,评估颈长龙椎间盘摘除和融合术(ACDF)运用于髂穿孔翼尖前部取穿孔穿孔移植后再次发生供区痉挛的结果,推测只有 4% 的病征术后 1 年中再次发生供区停滞的当中度痉挛。短文近期发布在 Spine 上。

分析纳入 2011 年 12 月到 2012 年 12 间 50 同上同意顺利进行刚开始 ACDF 摘除术并行三皮层诱导髂穿孔翼尖前部穿孔移植术的病征,对照四组是在所作所在医疗当中心行 ACDF 摘除术和同种除去穿孔移植或 PEEKC 材料植入,术后均常规随访 1 年时间。

随访评估内容可以外术后 1 周、2 周、6 周、3 个月、6 个月和 1 年时分别填写 SF-12 评分表和痉挛数字评分(双手、颈和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分当中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

分析近期,AICBG 四组术后 1 周供区平均痉挛评分为 5.6,在 6 时为加剧显着(2.2),到术后 1 年时为 1.1。只有 2 同上(4%)病征在末次随访时仍有当中度或以上程度痉挛,但是随访 1 年随访长时间有 10% 的病征再次发生停滞的当中度或重度供区痉挛(以外 3 同上失访病同上)。线性回归分析推测,术前注射抗抑郁药是术后 1 周和 2 周供区痉挛的单独致命主因。此外,两四组病征在术后 1 年时并未听闻显著差异。还有 2 同上(4%)病征内脏再次发生轻度胃癌,经药物类固醇疗程后痊愈。

综上所述,ACDF 术当中运用于三皮层髂穿孔翼尖前部穿孔移植并未听闻显着胃癌心血管疾病减低,而且术后 1 年的与其他非移植物术远比并无差异。只有 4%(最大时 10%)的病征在术后 1 年时仍主诉有供区停滞的当中度痉挛。

术前药物抗抑郁药可减低术后 2 周内供区痉挛再次发生的后果,但不影响长时间。因此,就其术前应获悉病征尽量减少注射抗抑郁药,以改善术后早期的痉挛事件。此外,病征还所需知道术后 6 周供区痉挛可获得显着加剧,并在 1 年中停滞发展。考虑到同种除去穿孔、生物材料和生长因子的费用将会加重脊柱摘除术病征的经济负担,所作确信三皮层诱导髂穿孔翼尖穿孔移植是 ACDF 摘除术当中不错的必需方案。

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出版人: 刘芳

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