非骨水泥型髋关节对换治疗髋部转移性满意

到目前为止，骨质石材DF小腿对角一直被并不认为是妥善处理小腿附近骨质发炎的规范方式。其主要原因在于人们并不认为与骨质发炎伴随的骨质质疏松、肠骨质近段骨质缺损、角化发炎的进展、对来进自为放射治疗都会影响到单极备注面骨质长入固定、以及精后远期遭遇单极机械性惨败的先前增大等。但由于相比较骨质石材DF小腿对角而言，非骨质石材DF小腿对角具有外科手精操作相比简单，外科手精等待时近短，深静脉栓塞、饲料栓塞等并发症相比较少等占有优势，并且研究属实它在包括骨质质疏松等病理状态下也能获得较佳，因此就有研究者开始探讨非骨质石材DF小腿对角对小腿附近冠心病骨质的治果。芬兰学者Thein R等最近在JOA上调查结果了他们以非骨质石材DF小腿对角治疗小腿附近冠心病骨质的初步结果。

Thein R等利用了2004年至2009年里面近在他们疗养院放弃治疗的57则有（60髋）小腿附近冠心病骨质而现在或将要遭遇病理性左腿的传染病，并以Mirel评级系统对将要遭遇左腿的传染病来进自为评级，将最小分值达9分者归属于本项研究。这些传染病除此以外由同一名高月初薪医师对角化转移病灶切除精后自为非骨质石材DF小腿对角。

对所有传染病精前来进自为常规评估，确认所有传染病肠骨质侧发炎切除精后能保证单极远端固定宽度至少为6cm。精里面根据髋臼的具体发炎可能会换用以下三种妥善做法之一：髋臼完整者换用双极肠骨质头对角精；髋臼轻度损害者换用规范非骨质石材DF臼杯对角；髋臼里面重度损害者则以换装Harrington方式自为髋臼修葺。所有肠骨质叉单极除此以外为非骨质石材DF同类型羟基磷灰石硬质肠骨质叉。

所有传染病的精后妥善处理方案相近，并于精后1-3当晚在病征可能会许可时于保护下来进自为患肢完同类型负重举办活动。精后如病状需要则于3-4亦同放弃放射治疗。精后常规于2周、6周、3月初、之后每6月初复查，记录影像片上单极可能会、外科手精就其并发症、以及病征功能状态和自为走并能。

备注1 左腿风险的Mirel评级法

结果如下：

1、本小组传染病包括女性33髋，未成年27髋，平除此以外年龄61.5±13.9岁；将要遭遇病理左腿传染病小组Mirel评级平除此以外9.92分；28髋予以同类型小腿对角，其里面6则有换用换装Harington精式修葺髋臼，32髋予以半髋对角；

2、精后共37则有病征放弃放射治疗，其里面35则有为实体，2则有为乳腺癌骨质髓瘤；

3、原发里面，22则有为乳腺癌，8则有非小线粒体肺癌，8则有乳腺癌骨质髓瘤，6则有癌，2则有前列腺癌，4则有消化道线粒体癌，10则有其它。其里面，乳腺癌和前列腺癌传染病外科手精时相比年轻，而其它原发者外科手精时相比年长，其差异非常大；但THA和HAR传染病近原发比则有近无明显差异；

4、诊断骨质冠心病至外科手精等待时近平除此以外为37.9月初（0-204月初），各原发性传染病诊断骨质转移至外科手精的等待时近里面近无非常大差异；精后平除此以外随访18.6月初（5-60月初），随访在此期近总共23则有病征死亡（38.3%），精后随访等待时近相异与原发就其，其里面乳腺癌、前列腺癌及消化道线粒体癌传染病精后短期内发生率较高；

5、将本小组传染病按原发及精后活到可能会划分为高危小组和低危小组，其里面乳腺癌、前列腺癌、消化道线粒体癌为高危小组，其精后发生率较高。高危小组里面有13则有HAR，15则有THA；低危小组里面有19则有HAR，13则有THA，两小组近无非常大差异；高危小组和低危小组传染病精后随访等待时近分别为20月初和45月初，差异非常大；两小组传染病精后分别有15则有和8则有死亡，差异非常大；高危小组传染病精后里面位活到等待时近为8.7月初，低危小组因过半数传染病一直活到而没有计算里面位活到等待时近；

6、40则有病征记录有精前举办活动并能，其里面35则有已遭遇病理性左腿，5则有将要遭遇左腿，这些传染病除此以外因疼痛而没有自为走；44则有病征记录有精后举办活动并能可能会，其里面35则有能独立自为走，而5则有不能自为走；

7、本小组传染病无饲料栓塞遭遇，无深部感染传染病，1则有备注浅伤口感染传染病经换药后治好，1则有黑色素瘤转移病征精后因支气管炎血管内凝血而死亡；随访在此期近无单极附近骨质结晶，异常癌变骨质化形成等反应，亦无传染病需要再次放疗或翻修等。

备注2 本小组传染病的一般史料资料

三幅1 本小组传染病里面高危小组和低危小组传染病精后Kaplan-Meier活到曲线

三幅2 本小组传染病小腿对角精后活到分析结果

Thein R等同学们史料发现，既往针对小腿附近冠心病骨质的研究多数为换用病灶切除精后自为骨质石材DF小腿对角妥善处理，且较佳。此前为数不多的一项以非骨质石材DF单极自为小腿附近冠心病对角治疗的研究发现精后满意。而本项研究结果有利于查看对这类复杂传染病以非骨质石材DF单极对角比如说能获得满意。未来尚需要对格外大量的传染病来进自为对照研究并近十年随访，以有利于属实该治疗方案的有效性。

Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience