隆胸术后包膜挛缩的预防与用药

2021-11-15 11:07:38 来源:
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单极脑隆胸是目前国际最流行的隆胸方法,经过多年的临床试验,单极脑隆胸会引起不足之处疾患等自身免疫缺陷哮喘,也会加剧乳腺癌,不冲击哺乳。单极隆胸存在的缺陷主要是局部缺陷,如单极老化、渗漏、发硬等缺陷,今天讲讲单极隆胸术后发硬的缺陷。

一、什么是隆胸术后腹膜挛缩

单极脑隆胸后,机对异物的反应,单极周围逐步形成一层组织,叫腹膜,一些患者腹膜外周,碎裂单极,加剧发硬,亦称隆胸术后腹膜挛缩。

取出单极后发现单极周围逐步形成一层腹膜

切开腹膜发现,腹膜如蔓滕般扯盘绕单极,使单极体积逆小、逆硬

二、引起隆胸术后腹膜挛缩的原因

腹膜挛缩的清楚原因尚不知道, 可能与下列因素有关:

单极脑时细菌污染 Germ contamination during implantation

血清肥大Seroma (the development of extra fluid around implant)

血肥大Hematoma (internal bleeding)

受到感染Infection

吸烟Smoking

单极置于身体上Placement of implant above muscle (when placed bellow the muscle capsular contracture occurs with less frequency)

三、腹膜挛缩的这两项

I 级: 形似连续性,触之较软

II 级:形似连续性,触之稍硬

III级:外型已逆形,触之较硬

IV 级:外型导致逆形,触之较硬,经常伴有疼痛等不适

四、如何预防性隆胸术后腹膜挛缩

应用毛面单极

单极脑胸大肌下,分离腔隙稍大

脚底

非接触技术(no-touch technique):

消除出血

口服VitE

穿带弹力钢圈

压近单极: 肩部位,下置硬板,压迫碎裂单极。原理是六角形球体受压逆椭圆时,表面积扩大,如压迫降落伞,使其表面积扩大,加剧碎裂。通过压迫使周围逐步形成的腹膜碎裂,消除挛缩。

五、隆胸术后腹膜挛缩疗程:

非手术疗程

口服抗菌素及维生素E,术后一年内,经常规注射VitE, 软化组织。

外力压迫,使腹膜碎裂松解(不劝告)

超声波导入

手术疗程

腹膜松解

腹膜动手术

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